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一、如何正確測(cè)血壓？

推薦使用經(jīng)過準(zhǔn)確性驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì)，不建議使用水銀血壓計(jì)。

1、測(cè)量前排空膀胱，安靜休息至少5分鐘，30分鐘內(nèi)禁止吸煙、飲咖啡或茶等。

2、每次測(cè)量2次，間隔0.5~1分鐘，取2次的平均值記錄。如果兩次相差＞10mmHg，則測(cè)量第3次，取3次的平均值記錄。

3、老年人、糖尿病患者，應(yīng)加測(cè)站立位血壓。站立位血壓在臥位或坐位改為站立位后1分鐘和3分鐘時(shí)測(cè)量。

溫馨提示：

1mmHg=0.1333kPa。

二、左右手臂血壓不一樣是怎么回事?

正常人雙側(cè)上臂的動(dòng)脈壓存在左低右高的特點(diǎn)，差異可達(dá)5~10mmHg。

首次測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)測(cè)量雙上臂血壓，以后通常測(cè)量讀數(shù)較高的一側(cè)。

若雙側(cè)測(cè)量值差異超過20mmHg，應(yīng)除外主動(dòng)脈弓縮窄及上肢動(dòng)脈閉塞。

三、血壓正常值是多少？

正常血壓的標(biāo)準(zhǔn)是：收縮壓＜120mmHg和舒張壓＜80mmHg。

血壓水平120～139/80～89的人群，心血管事件風(fēng)險(xiǎn)比血壓水平110/75的人群增加1倍以上。

四、什么是低血壓？

目前對(duì)低血壓的定義尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

一般把收縮壓低于90mmHg和/或舒張壓低于60mmHg劃定為低血壓。

五、血壓的晝夜節(jié)律？

正常人血壓還存在晝夜波動(dòng)的日節(jié)律。

大多數(shù)人的血壓在2～3時(shí)最低，6～10時(shí)及16～20時(shí)各有一個(gè)高峰，從20時(shí)起呈緩慢下降趨勢(shì)，表現(xiàn)為“雙峰雙谷”的現(xiàn)象。

在發(fā)病時(shí)間較長的高血壓患者，血壓的日節(jié)律減弱甚至消失，這可能與血管平滑肌的增生有關(guān)。

六、什么是清晨高血壓？

清晨血壓指清晨醒后1小時(shí)內(nèi)、服藥前、早餐前的家庭血壓測(cè)量結(jié)果。

如果清晨血壓≥135/85mmHg則為清晨高血壓，與其他時(shí)間段測(cè)量的血壓水平無關(guān)。

與家庭清晨收縮壓<125mmHg的患者相比，清晨收縮壓≥155mmHg患者的腦卒中風(fēng)險(xiǎn)和冠狀動(dòng)脈事件風(fēng)險(xiǎn)分別增加了5倍和5.2倍。

使用真正長效每日1次服藥能夠控制24h血壓的藥物，避免因治療方案選擇不當(dāng)導(dǎo)致清晨血壓控制不佳。

七、什么是脈壓？正常范圍是多少？

脈壓是指收縮壓和舒張壓之間的差值。

一般情況下，正常人的脈壓為30~40mmHg，小于20mmHg則為脈壓過小，大于60mmHg就為脈壓過大。

脈壓小主要見于50歲以下的中青年人。主要與肥胖、酗酒、運(yùn)動(dòng)少、精神壓力大、心率快有關(guān)。

如果脈壓＞60mmHg，需要到醫(yī)院就診查明原因。

八、為什么脈壓會(huì)增大？

單純收縮期高血壓病患者，約90%為60歲以上的老年人。

1、心跳過慢

心跳快，舒張壓高；心跳慢，舒張壓低，脈壓變大。

2、大動(dòng)脈粥樣硬化

當(dāng)心臟收縮時(shí)，血液瞬間進(jìn)入大動(dòng)脈，因大動(dòng)脈彈性差，擴(kuò)張幅度減少，收縮壓升高。

當(dāng)心臟舒張時(shí)，因大動(dòng)脈壁彈性差，大動(dòng)脈回縮力減少，促使血液向前流動(dòng)的力量減小，舒張壓低，脈壓變大。

3、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，可造成舒張期的血液由主動(dòng)脈倒流回心臟，導(dǎo)致舒張壓降低、脈壓增大。

溫馨提示：

維生素B1缺乏，可使糖代謝受阻、乳酸和丙酮酸堆積，導(dǎo)致小血管擴(kuò)張、阻力降低，舒張壓降低，脈壓增大。

九、高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)

高血壓的定義：在未使用降壓藥物的情況下，診室血壓≥140mmHg；或家庭自測(cè)血壓≥135/85mmHg。

十、不難受是不是就不用治療了？

大部分高血壓患者沒有癥狀。

直到突發(fā)腦出血、心肌梗死，才有了“感覺”。

需要提醒的是：

收縮壓（SBP）每升高10mmHg，腦卒中、致死性心肌梗死發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)分別增加53%與31%。

啟動(dòng)降壓藥物治療的時(shí)機(jī)：

啟動(dòng)降壓藥物治療的時(shí)機(jī)主要取決于心血管風(fēng)險(xiǎn)，而非僅依據(jù)血壓水平。

健康生活方式六部曲：

牢記一點(diǎn)，當(dāng)血壓≥120/80，就應(yīng)改變生活方式！

十一、降壓目標(biāo)

1、一般高血壓患者，血壓降至140/90mmHg以下。如能耐受，應(yīng)進(jìn)一步降至<130/80mmHg；

2、65~79歲的患者血壓降至140/90mmHg以下，如能耐受，可進(jìn)一步降至130/80mmHg以下；

3、80歲及以上的患者血壓降至150/90mmHg以下。如能耐受，可降至<140/90mmHg。

4、合并糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性腎臟疾病伴有蛋白尿的患者，如能耐受，血壓應(yīng)降至130/80mmHg以下；

十二、降壓藥效果評(píng)估

建議進(jìn)行5~7天的家庭血壓監(jiān)測(cè)，早晚各測(cè)量2~3個(gè)讀數(shù)。

早上在起床后排空膀胱、服藥前和早飯前坐位測(cè)量血壓，晚上在晚飯后、洗漱后、睡覺前測(cè)量血壓。

在不少于3天、12個(gè)測(cè)量值時(shí)取平均值用于高血壓的診斷或療效評(píng)估。

如果血壓穩(wěn)定且達(dá)標(biāo)，則每周自測(cè)1~2天。

溫馨提示：

絕大部分降壓藥，需要1~2周才能達(dá)到最大效應(yīng)。